自衛隊中央病院 箱崎 幸也・越智 文雄・宇都宮 勝之
Francisella tularensis（グラム陰性桿菌）がダニや蚊、野ウサギなどから感染。
3日（2〜10日）。動物の死骸のなかで数週間、時に数ヵ月も生存可能。
ヒトからヒトへの感染はない。
数週間の寒気や吐き気、頭痛、発熱がみられる。無治療時、症状は2〜4週間、数ヵ月続くこともある。リンパ節型：有痛性頚部リンパ節腫脹、眼リンパ節型：結膜炎（淡黄色丘疹）、眼瞼炎、眼球穿孔、鼻リンパ節型：鼻粘膜にジフテリア様の偽膜形成が典型的な3型。
胸部X線での両側の浸潤陰影像が特徴的で、培養より血清診断が有用。
無治療での致死率は約30%。
ストレプトマイシン（1g筋注、12時間毎、解熱後も10〜14日投与）・ゲンタマイシン（3〜5mg/kg/day、解熱後も10〜14日投与）が有効。
Francisella tularensis （グラム陰性桿菌）がダニや蚊、野ウサギなどからヒトに感染し、感染力は強いがヒトからヒトへの感染はない。北アメリカ、東ヨーロッパの一部、シベリアなど広範囲で発症がみられる。細菌は寒冷には耐性が強いが、高熱には弱い。10〜50個の細菌吸入で感染を引き起こし、曝露経路により人に数種類の病型を起こす。生物武器としてはエアロゾルとして散布される可能性があり、肺炎やチフス症状を引き起こす。
潜伏期は3日（2〜10日）であり、侵入経路、菌株により多彩な臨床症状を示し、典型的な症状は発熱、胸部不快感、空咳である。リンパ節型（有痛性頚部リンパ節腫脹）、眼リンパ節型（結膜炎、眼瞼炎、眼球穿孔）、鼻リンパ節型（鼻粘膜にジフテリア様の偽膜形成）、扁桃リンパ節型、類チフス型（リンパ節腫脹を欠く、発熱のみ）に分類される。多くの場合、数週間の寒気や吐き気、頭痛、発熱がみられる。
無治療時には、症状は2〜4週間さらには数ヵ月続くこともある。胸部X線像では、両側の浸潤陰影像が特徴的である。血液培養より血清診断が有用である。患者の診断を下した医師は、7日以内に最寄りの保健所に届ける。
ストレプトマイシン（1g筋注、12時間毎、解熱後も10〜14日投与）、ゲンタマイシン（3〜5mg/kg/day筋注か静注、解熱後も10〜14日投与）が有効である。ドキシサイクリン200mg/日（静注）またはシプロキサシン800mg/日（静注）も効果がある。曝露後の予防投与として、ドキシサイクリン200mg/日かシプロフロキサシリン1g/日の14日間経口投与する。<生ワクチンRV 株>が旧ソ連邦で使用され効果を上げたが、無治療時の致死率は30%とされている。患者隔離は通常必要ないが、感染源動物を速やかに特定し焼却する必要がある。汚染された床や壁はエタノールかフェノールを十分噴霧し、汚染器具はオートクレーブか煮沸消毒する。次亜塩素酸塩は殺菌効果がある。